كيفية علاج هربس الشفايف، فالهربس الفموي أو هربس الشفايف يشير إلى عدوى فيروس الهربس البسيط بالفم. يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) التهابات تؤثر على الفم والوجه والأعضاء التناسلية والجلد والأرداف ومنطقة الشرج.

النوع الأول من الهربس يصيب الفم بشكل أكثر شيوعًا من النوع الثاني والذي يؤثر بشكل شائع على المنطقة التناسلية، لكن كلا النوعين يمكن أن يصيب أي مكان، تسبب العدوى بفيروس الهربس الحالة التي يشار إليها عادةً باسم القرحة الباردة .

ما هو هربس الشفايف  ؟

المظهر المميز للهربس الفموي هو مجموعة من البثور المؤلمة على قاعدة من الجلد الأحمر، يبدو أن هذه البثور مملوءة بسائل واضح، وعندما تجف، هناك قشرة أو جرب يدوم لعدة أيام إلى أسابيع، يمكن أن تشمل الأعراض المرتبطة بالوخز أو إحساس حارق في المنطقة التي تحدث قبل اندلاع المرض الفعلي، ويمكن أن تكون الحكة من الأعراض الأخرى المرتبطة بها.

فيروس الهربس البسيط (HSV) هو فيروس الحمض النووي الذي يسبب تقرحات في الفم وحوله. نوعين من الهربس قد يسبب هذه القروح.

يسبب فيروس الهربس البسيط  حوالي 80 ٪ من حالات الإصابة بالهربس عن طريق الفم. لا يوجد دليل على أن فيروسات HSV-1 تتحول إلى فيروسات HSV-2.

فيروس هربس بسيط آخر هو النوع الثاني هربس -2 أو HSV-2) يسبب الـ 20٪ الأخرى ويسبب غالبية حالات العدوى بالهربس التناسلي.

أعراض هربس الشفايف

فترة الحضانة: بالنسبة لفيروس الهربس البسيط (HSV-1) ، تتراوح الفترة الزمنية بين الاتصال بالفيروس وظهور الأعراض، وفترة الحضانة من يومين إلى 12 يومًا. معظم الناس في المتوسط ​​حوالي ثلاثة إلى ستة أيام.

مدة المرض: تستمر العلامات والأعراض أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع (وقت الشفاء). قد تحدث الحمى والتعب وآلام في العضلات والتهيج.

يحدث الألم في الشفتين الملتهبة أو الإحساس بالحرقة أو الوخز أو الحكة في مكان الإصابة قبل ظهور القروح، وهذه هي الأعراض المبكرة ، وفي بعض الأحيان تحدث هذه الأعراض قبل ظهور القروح أو النتوءات أو الآفات التي تشبه البثور أو البثور (هربس الشفايف أو التهاب الفم الهربسي).

بعد ذلك تندلع مجموعات أو مجموعات من البثور المؤلمة (وتسمى أيضًا بثور الحمى ) أو الحويصلات بسائل واضح إلى مصفر قد يتطور إلى قشرة صفراء، وقد تنفجر هذه البثور بسرعة وتظهر كقرحات ضحلة رمادية ضحلة على قاعدة حمراء، مه ظهور بثور الحمى أصغر من القروح، وبعد بضعة أيام تصبح قشرة وتبدو أكثر جفافاً وصفراء.

القروح الفموية: يحدث الألم الأكثر حدة الذي تسببه هذه القروح في البداية ويمكن أن يجعل تناول الطعام وشربه أمرًا صعبًا.

يمكن أن تحدث القروح على الشفاه واللثة والحنجرة (مما تسبب في التهاب الحلق ) ، والجزء الأمامي من اللسان أو أسفله ، وداخل الخدين ، وسقف الفم،  وأسفل الذقن والعنق.

تصبح اللثة متورمة إلى حد ما ، حمراء اللون ، وقد تنزف.

تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة وتصبح مؤلمة.

يصاب الأشخاص في سن المراهقة  بحلق مؤلم مع تقرحات ضحلة ولون رمادي على اللوزتين .

أسباب فيروس هربس الشفايف

تدخل فيروسات الهربس هذه إلى الجسم عبر جروح صغيرة أو سحجات أو تكسر في الجلد أو الأغشية المخاطية، فترة الحضانة لعدوى الهربس البسيط حوالي ثلاثة إلى ستة أيام، انتقال (انتشار) الفيروس من شخص لآخر ومن المرجح أن يحدث في حالة وجود بثور أو آفات.

تدخل الغالبية بعد اتصال شخص غير مصاب مباشرة بشخص يحمل الفيروس (إما مع أو بدون آفات ملحوظة). غالبًا ما يكون لمس شخص مصاب الطريقة التي يتعرض لها الأطفال. يتعرض المراهقون والبالغون في كثير من الأحيان للتلامس مع الجلد ، لكنهم قد يتعرضون لأول مرة عن طريق التقبيل أو الاتصال الجنسي .

يمكن أن تتكرر الآفات الفموية والآفات التناسلية يحدث هذا لأن فيروسات الهربس لا تزال حية ولكنها موجودة في الخلايا العصبية في حالة هادئة ، وفي بعض الأحيان تسمح الظروف في الجسم للفيروس بالتكاثر بشكل نشط مما ينتج عنه مجموعة جديدة من الآفات.

تتكاثر فيروسات الهربس في الخلية البشرية عن طريق التغلب على معظم وظائف الخلايا البشرية واستخدامها، وإحدى خطوات الهربس هي السيطرة على نواة الخلية البشرية وتغيير بنيتها، إن النواة التي تم تغييرها هي ما يُستخدم فعليًا للمساعدة في تشخيص العدوى بالهربس البسيط عن طريق الفحص المجهري، سبب ظهور القروح هو أنها عندما تنضج العديد من جزيئات الهربس والتي تمزق غشاء الخلية البشرية عند خروجها من الخلية.

يحدث انتقال فيروس الهربس البسيط عن طريق التعرض المباشر للعاب أو قطرات تتشكل في التنفس من الأفراد المصابين، بالإضافة إلى ذلك ، فإن ملامسة الجلد للآفات المصابة بالفرد يمكن أن ينشر المرض إلى شخص آخر، على الرغم من أن الاتصال الشخصي الوثيق مطلوب عادةً لنقل الفيروس، إلا أنه من الممكن نقل فيروس الهربس البسيط عندما يشارك الناس فرشاة الأسنان أو أكواب الشرب أو أدوات تناول الطعام.

علاج هربس الشفايف

يمكن علاج هربس الشفايف تتوفر الكريمات والمراهم الموضعية مثل زيزوفركس ( الأسيكلوفير ) ودينافير  وعند دراستها لعلاج الهربس الفموي تبين أنها لا تعمل بشكل جيد، فهي غالية الثمن وتتطلب عادةً تطبيقات يومية متكررة.

الآن ، هناك دواء موضعي جديد للهربس الفموي تمت الموافقة عليه والذي قد يحمل المزيد من أمل الشفاء، بتكلفة أقل يأتي في قرص تضعه على اللثة مما يوفر تركيزًا عاليًا من الأسيكلوفير مباشرة على الشفاه، وهو موقع الإصابة بالتهاب القرحة.

والسبب وراء ذلك هو أن الدراسات السابقة تظهر أن الكريمات والمراهم المضادة للفيروسات ذات فائدة معتدلة في أحسن الأحوال، هذا صحيح بالنسبة للأسيكلوفير الموضعي ، ودينافير .

تشير الدلائل إلى أن بدء العلاج المضاد للفيروسات بواحد من هذه الأدوية الثلاثة في بداية تفشي الهربس على الشفايف هو أفضل فرصة لتخفيف الألم وتقصير فترة تفشي المرض:

  • الأسيكلوفير (200 أو 400 ملغ خمس مرات يوميًا لمدة خمسة أيام)
  • Famciclovir (750 ملغ مرتين يوميا لمدة يوم واحد أو 1500 ملغ كجرعة واحدة)
  • فالاسيكلوفير (2 جم مرتين يوميًا ليوم واحد)